A hipersensibilidade dentária (DHS) ou sensibilidade dentária cervical é um dos problemas dentários mais frequentemente encontrados. Caracteriza-se por dores curtas e agudas decorrentes da dentina exposta em resposta a estímulos, tipicamente térmicos, evaporativos, tácteis, osmóticos ou químicos, e que não podem ser atribuídas a qualquer outro defeito dentário ou patologia. A hipersensibilidade pode apresentar-se em vários dentes, numa zona da boca ou num dente específico. Pode afetar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo, impedir uma higiene oral eficaz e, subsequentemente, afetar a estética. Como profissional de medicina dentária, pode estar na vanguarda da educação e gestão da hipersensibilidade da dentina, e fazer mudanças positivas na vida dos seus pacientes.
A dentina é coberta por esmalte na região da coroa e por cemento na região radicular. Quando o esmalte ou o cemento é removido, a dentina subjacente será exposta juntamente com os túbulos dentinários, produzindo hipersensibilidade da dentina. A DHS ocorre por perda da cobertura de proteção sobre a dentina, conduzindo à exposição e abertura dos túbulos dentinários.
A principal causa da DHS é a recessão gengival com a exposição das superfícies radiculares, a perda da camada de cemento e da smear layer, e o desgaste dos dentes. A retração gengival pode ser um sinal de traumatismo prolongado devido a escovagem excessiva ou forçada, escovagem com pasta de dentes abrasiva ou um sinal de periodontite crónica. Outras causas menos comuns são a erosão ácida e o aplanamento das raízes periodontais.
O modelo mais amplamente aceite de hipersensibilidade da dentina é denominado teoria hidrodinâmica, que propõe que o movimento do líquido no interior destes túbulos (devido a estímulos como quente, frio, doce, pressão, etc.) pode estimular os nervos pulpares na borda polpa-dentina ou dentro dos túbulos dentinários, dando origem à “dor aguda curta” da hipersensibilidade da dentina.
O tratamento a laser de dessensibilização consegue a recristalização da dentina, produzindo uma superfície não porosa que oblitera parcial ou totalmente os túbulos dentinários e afeta a transmissão neural através da coagulação das proteínas no fluido dentinário, reduzindo assim a permeabilidade e bloqueando o movimento do fluido.
O tratamento assistido por laser da hipersensibilidade da dentina é um bom método para resolver a dor imediata e a longo prazo. Em comparação com os agentes tópicos dessensibilizadores convencionais, o tratamento com laser conduz a resultados rápidos com um tempo de tratamento mais curto e um maior conforto para o paciente. O gel fluoreto ou as substâncias dessensibilizantes utilizadas em combinação com a luz laser podem aumentar os efeitos.